Blog do Dr. Lucas
Quanto mais exames, melhor?
Hoje em dia, os exames laboratoriais e de imagem se tornaram muito acessíveis, o que trouxe uma consequência notável nas consultas de endocrinologia: tem se tornado cada vez mais comum receber pacientes que querem fazer o maior número possível de exames, acreditando que isso vai garantir que todos os seus dados de saúde foram avaliados adequadamente. Em alguns casos, o paciente já chega no consultório com páginas e páginas de exames já realizados, solicitados por algum médico ou mesmo outro profissional da saúde.
Mas será que essa prática realmente é benéfica? Será que realmente se traduz em avaliação adequada da saúde?
Vamos entender: exames complementares são aqueles que complementam a avaliação clínica do médico. Todos eles têm os seguintes fatores que podem gerar confusão em sua análise:
- Os intervalos de referência dos exames geralmente contemplam 95% das pessoas saudáveis, mas existem 5% das pessoas que, apesar de também serem saudáveis, terão exames fora da referência, e isso não é doença!
- Todos os exames têm taxas variáveis de resultados falso-positivos e falso-negativos, e também vários interferentes que podem alterar seu resultado.
Assim, a maioria dos exames deve ser realizada dentro de um contexto clínico adequado – ou seja, para investigar uma queixa ou achado do exame físico do paciente. Caso contrário, pode haver confusão diagnóstica, e as consequências podem ser desastrosas:
- Realização de exames adicionais, gerando mais custos e, em alguns casos, procedimentos invasivos.
- Ansiedade e estresse para o paciente e família.
- Tratamentos desnecessários e riscos de seus efeitos colaterais.
E aí, você pergunta: “Mas então quando devemos fazer exames de rotina?”.
Alguns exames específicos podem trazer benefícios de proteção da saúde e qualidade de vida quando realizados mesmo em pessoas sem quaisquer queixas. Esses exames são aqueles que têm as seguintes características:
- Metodologia precisa o suficiente para podermos confiar no seu resultado – ou seja, não pode ser um exame de baixa precisão.
- Baixo risco para o paciente e com relação custo-benefício vantajosa.
- Permite uma ou mais entre as condutas abaixo:
- Diagnosticar ou descartar alguma doença que é muito comum e/ou traz muitos danos à saúde da população e cujo tratamento é disponível e eficaz.
- Iniciar o tratamento e/ou realizar o acompanhamento de alguma doença.
Dr. Lucas Kloeckner de Andrade
Endocrinologista e Metabologista
CRM 33518 | RQE 29661